春节是中华民族的传统节日,很多人沉浸在节日的气氛中,往往生活节奏被打乱、饮食无度、过度兴奋、过度疲劳等等原因,而忽视了健康,导致很多疾病发生,比如最凶险的急性心肌梗死。
急性心肌梗死最先出现和最主要的症状是胸痛,典型的疼痛部位为心前区或胸骨后,并可伴有压榨感、紧缩感、烧灼感、窒息感、恐惧感、濒死感等;还可出现恶心、呕吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、烦躁不安等,甚至发生致命性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克,甚至猝死。胸痛的持续时间常超过30分钟,甚至长达10余小时或更长,经休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
一旦发生急性心肌梗死,应立即作出如下应对:
一、安静休息,去除诱因,避免精神刺激、消除焦虑与恐惧、避免不必要的搬动,以免增加心肌耗氧量。如发生呼吸困难、不能平卧,应取的半卧位或坐位,以使呼吸困难减轻。如发生血压下降或休克,应取平卧位,尽量注意体位舒适、保暖。 二、吸入氧气,可以增加心肌供氧量。
三、硝酸甘油 是救治心绞痛、心衰最常用的药物。0.5毫克舌下含服,一般1~3分钟起效,作用可维持10~15分钟。但血压下降、心率过快或过慢、右室心肌梗死以及24~48小时内服用过“伟哥”的病人禁用,在应用过程中不要使血压低于安全范围。
四、经上述处理后,如果胸痛很快缓解,一般应考虑为心绞痛;如不缓解、甚至加重,应考虑是否发生了急性心肌梗死。如果发生了急性心肌梗死,往往不宜含服硝酸甘油,甚至在某些情况下可以加重病情。
五、如果高度怀疑为急性心肌梗死,可酌情选用阿司匹林100~300毫克嚼服,该药有抗凝作用,可以防止血栓扩大,防止新的血栓形成,可限制心肌梗死的范围。有时也要考虑冠心病以外的、以胸痛为表现的其他疾病,以及药物过期等因素。如果对阿司匹林过敏,或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史等,则禁用阿司匹林。
六、有一些情况不能服用硝酸甘油或阿司匹林,有时病人很难把握,则应立即拨打急救电话120。
七、急性心肌梗死的患者,绝不可自己去医院,必须及时拨打急救电话120。由医生进行必要的处理,尽快到医院完成再灌注治疗,如溶栓治疗、介入性治疗、冠脉搭桥,越早越好。
八、急性心肌梗死随时可能发生猝死,应立即进行现场心肺复苏。
心肌梗死总是令人谈之色变。
身边不时传来某某心梗,突然去了……,这种毫无预兆的不辞而别总是令人难以接受。
即使是医生朋友,也不时有类似情况发生,医者都不能自医,让普通人该怎么做呢?
学习早期识别心梗症状,采取科学的处置措施,可以减低心梗猝死风险。
1. 心梗都有哪些征象呢?
如果你在经历一种明显的胸闷胸痛,胸前区挤压感,濒死感,有时这种疼痛会放射到颈部、背部、手臂和牙齿部位,有时它仅仅表现为上腹痛,同时可能还有头晕、冷汗、恶心、呕吐等症状,你要小心了,这可能是心梗来袭。
尤其是对于中老年、男性、既往高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等高危因素聚集患者,当胸痛症状持续甚至超过15分钟的时候,你有更大的几率是心梗发作。
2. 可疑心梗发作,现场急救如何施救或自救呢?
首要的是拨打急救电话,告诉调度员你的症状,然后安静休息,采取舒服的体位,切不可自行下楼或驾车去医院;可由家人朋友在尽量减少活动的原则下开车送往医院。
在现场,没有什么灵丹妙药能拯救你几乎完全堵塞的心脏血管。如果你家里有阿司匹林或者硝酸甘油,你最好打电话给来急救途中的医生,询问是否可以服用。因为例如硝酸甘油就不能在血压低、右室心梗、48小时内服用过伟哥的患者使用。即使没有硝酸甘油使用的禁忌,在含服1-2片不能缓解胸痛时,也不要再继续使用。
心肌梗死并不总是会发生心脏骤停,大部分心梗经过治疗都可以康复出院,只是需要长期服用药物治疗。
但同病不同命,有些心梗患者,在早期快速出现室颤、心脏骤停,此时目击者就需要开始现场心肺复苏。
若胸痛发作,继之失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息,即为心脏骤停。你应先呼叫120急救电话,并在急救人员指导下给予心肺复苏(从胸外按压开始,胸外按压与人工呼吸比为30:2,即按压30次之后,人工呼吸2次,如此交替进行)。
如果你没有接受过心肺复苏培训,可以单纯给予患者胸外按压(每分钟100-120次),省略人工呼吸步骤。直到急救人员到达。
如果附近有自动体外除颤器(AED),你应该快速取得AED,给无反应无呼吸或仅有濒死喘息者贴上电极贴片,让AED分析患者是否有室颤。如为室颤,除颤器会自动充电,并建议你按下电击按钮,给患者除颤,然后继续心肺复苏。
如果你被及时送达医院,医生会完善一系列血液与影像检查,当医生建议你需要即刻溶栓或者冠脉造影植入支架治疗时,你要配合医生,快速决策,争取最佳的救治时机。越快做决定,你的心肌损害将减到最低。
心梗很吓人,所以网络上有很多谣言,例如心梗,您需要拍打肘内窝急救,你需要自我咳嗽急救,你需要坐着千万不能躺下,你需要使用某某神药,这些都是毫无科学证据的,只会误导你,延误你的正确决策,误了卿卿性命。
有谁在传播类似谣言,你拿这篇文章砸到他的脑门上。
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今天的新闻是陈毅之子突发心梗去世,现在高血压、糖尿病、高血脂使得心梗越来越年轻化,心梗是临床上的急症重症之一,真的是分秒必争,家人的行为也许就能救一命,以下简单说几点知识。
典型的症状是:自我的感觉就是胸骨正中或偏左部位出现疼痛,可能有种要死的感觉,恶心(呕吐)、气短或呼吸困难,伴无力、眩晕、头晕或意识丧失等。
别人可以看见的出汗、恶心呕吐,呼吸困难等不适;
一是硝酸甘油,当不适的时候或者说怀疑心梗的时候可以舌下含服一粒硝酸甘油,如果症状缓解也要去医院,如果不缓解5min后再服用,同时需要去医院
二是阿司匹林,一般急诊pci前也要服用300mg阿司匹林,自己在家可以服用。
以上两种药物一定要放在大家都知道的位置上。
不要尝试自己去医院,因为你不确定路途上的意外,同时120也会予以紧急情况的处理。
要尽快拨打120急救电话。如果血压是可以尽快含化复方丹参滴丸或硝酸甘油等。
现在突发急性心肌梗死的人越来越多,我们经常会在新闻上看到XX在地铁上或者路上有人突发心梗抢救无效死亡,也可能有些人亲眼目睹过这样的场景,但是确束手无策。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多家庭因为不懂急救措施,酿成无法挽救的后果。
如何判断是急性心肌梗死?
急性心肌梗死多见于年纪较大者,但是现在越来越多的年轻人也出现了,是一突发的危险疾病,发病前多会出现各种先兆症状。
在心肌梗死发作前1-2天内,患者心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。
如果出现以上症状,患者要立刻停止任何重体力活动,躺下休息,观察病情,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,如果发现病势加重,应抓紧请医生,并立即进行现场救护。
急性心梗的表现形式多样,有些患者以头疼、牙痛或者腹痛就诊,却无相应脏器的病理改变,也不可忽视心梗的存在。
突发急性心肌梗死怎么急救?
1、首先要拨打120;尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。
2、保持安静,发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
3、镇痛,如患者自身带有急救药品或家用常备药箱,立即取出硝酸甘油1片(0.5mg)让病人含化,每分钟可重复使用;但要注意观察血压,勿使血压下降。
4、吸氧,如有供氧条件,应立即给予吸氧。
5、心肺复苏,如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。
如何进行心肺复苏?
心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏:
首先前提是患者处于安全的环境下,大声呼喊患者无反应,迅速判断患者的生命体征,呼吸、脉搏是否还存在,大概用5-10秒时间判断,然后拨打120电话,简单描述地点、大概情况。接下来就开始做心肺复苏了。
1、胸外心脏按压:解开病人衣服暴露胸廓,按压双乳连线中间点,双手叠抠,腕肘关节伸直,垂直用力,以每分钟100-120次的速度连续按压30次;
2、紧接着检查口鼻异物,托下颌,压额头,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气;迅速清除咽部呕吐物;同时嘴包嘴,做口对口人工呼吸2次。如此心脏按压和人工呼吸交替进行,直至抢救成功。
3、若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,说明抢救有效。
4、头敷冰袋降温,避免大脑缺血水肿,脑神经损伤加重。
5、急送医院救治。
注意事项:
1、胸廓按压速度不能低于100次/分钟,不能高于120次/分钟;
2、胸廓按压的深度不能浅于5cm,不能深于6cm。
3、如果现场有心脏除颤仪,需要立即除颤,不可先按压,再除颤。
很多人听说过心肌梗塞,也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过,心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型,如果救治不当或者救治不及时,那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以,心肌梗塞的救治,显得尤为重要!那么,怀疑患者心肌梗塞后,作为一个普通人,该如何进行急救呢?
一、呼叫120
心肌梗塞没有任何特效方法,也没有任何偏方可以救治,包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中,只有进行溶栓和急诊手术,才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式,都需要在专科医生并且在医院内完成,在院外不可能完成,所以一旦怀疑心肌梗塞,尽快拨打120到医院进行救治,是重要的第一步。
二、减少活动
心肌梗塞以后,患者随时可能出现恶性心律失常,而心梗后如果患者活动加剧,不仅仅会加重心脏负荷,还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况,会加重病情,增加并发症。
三、完成诊断
到医院后,进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要,因为心梗的相关症状,其他疾病也可以表现出来,完成心肌梗塞的诊断,可以开始进行药物和其他治疗,会有效的缩短救治时间,改善预后。
三、血运重建
明确心肌梗塞后,可以进行救治方式的选择,刚才已经讲到,进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法,需要根据患者所在地区,医疗水平等综合考虑,但尽快、尽早、有效的开通血管,才可以减少死亡和风险。急诊介入手术,是明确的可以改善预后的有效方法,如果没有技术等条件,可以选择溶栓。
四、术后康复
进行血运重建治疗后,进行术后的并发症的预防,进行心脏康复,是患者血运重建后的主要治疗,也是减少死亡,改善预后的重要举措。所以,术后预防并发症和心脏康复,可以有效的改善生活质量,延长生命长度。
五、远期治疗
即便是心肌梗塞出院以后,仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗,远期治疗进行冠心病的二级预防,可以减少事件、死亡和再住院率。
看懂了吗?心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系,需要多环节的沟通和融合,才能有效的改善心梗的预后,减少并发症和死亡。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
为什么我们听到心肌梗死就心惊胆战,因为心肌梗死是最危重的一个疾病,死亡率很高,致残率很高。
虽然大家都知道心肌梗死很可怕,但大部分并不知道发生心肌梗死应该怎么办,这样的情况就导致更多的心肌梗死患者没有得到有效及时治疗,导致心衰或导致死亡。
北京阜外心血管医院有一项北京调查,北京有30%的人并不知道发生急性心肌梗死的时候如何选择。大多数人在发生急性心肌梗死的时候不知所措,常常是给七大姑,八大姨,三舅爷,四舅母打电话咨询,然后找一个远房亲戚,问到医院怎么治疗。结果呢?结果就是时间在一分一秒中流逝,心肌在一点一点的坏死,死亡在一点一点的逼近。
好多心肌梗死没到医院就死亡了,到达医院有一部分人也因为不能及时配合医生签字,耽误时间,或因就诊晚而耽误抢救,发生心衰或导致死亡。
心肌梗死发生时,正确的选择,正确的做法,能够救命,错误的做法会害命,会加速死亡。
大部分人发生心肌梗死时并不知道自己已经心肌梗死,并不知道自己正在敲鬼门关的门,所以这些人才不害怕,才会耽误。急性心肌梗死典型症状就是持续性胸痛,或持续性心前区疼痛,当然还有持续性牙疼、头痛、腹痛、胸闷憋气等等症状。当您不确定这些难受是什么原因引起的时候,一定在第一时间怀疑心肌梗死,躺平别动,拨打120,是最正确的做法。引起120赶到后,能马上做心电图,排除是不是心肌梗死,如果是心肌梗死能马上给阿司匹林+替格瑞洛等药物,并能马上输液,马上送至医院,马上联系胸痛中心,帮患者第一时间开通血管,这才是最正确的做法,并且会在心脏骤停的时候电除颤或心肺复苏。
这时候您打电话咨询任何一个亲戚朋友都没有用,即使你有一个心血管教授的儿子,他也不能百分百诊断您是什么病,他的建议也是赶紧拨打120!
大部分人都是120已经确诊了心肌坏死,锁随着胸痛中心的要求越来越严格,确诊心肌梗死的患者120都会送至离患者发病最近的能支架的医院,如果120分钟送不到,那就送至离的最近可以溶栓到医院,其实在国外120车上就可以溶栓。
到医院,更不要给七大姑,八大姨打电话问要不要支架,要不要溶栓。急性心肌梗死唯一抢救的方法就是开通血管,全世界开通血管的方法,目前就两种抢救急性心肌梗死一个是溶栓,一个是支架。到医院大概了解病情后,马上签字配合医生治疗。
因为时间就是生命,心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%,闭塞3小时约为50%,闭塞6小时约为70%,闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内开通血管,可使50%以上的缺血心肌免于坏死。发病后3小时以内,溶栓和支架开通血管效果几乎一样,但溶栓也有一定的弊端,那就是溶栓成功后,狭窄的血管还是狭窄的,只是恢复血流,减少了心肌坏死,但狭窄血管还有再次梗死的风险,指南建议溶栓后还是要造影。所以,如能造影,一定先造影,看是不是可以支架;如果在120分钟内,确实无法抵达造影医院,或不能完成造影,那么必须马上溶栓,这样才能挽救更多的心肌,降低死亡率,减少心衰发生。
其实,急性心肌梗死的急救很简单:
1、怀疑心肌梗死马上拨打120!
2、确诊心肌梗死马上签字!
其他的做法都是浪费时间,浪费生命!
【受维权勇士保护,侵权必究!如有心血管问题请私信!】
心肌梗塞是我们日常遇到的特别紧急的病症。很多人都谈之色变,现代人的生活习惯导致了心肌梗塞的广泛发生。那么如果我们身边的人发生了心肌梗塞的话,我们应该怎么去处置这种紧急的情况呢?
首先让患者保持原地不动的状态,或者用轮椅推着他,使其尽量减少运动量。因为急性心肌梗塞是由于血管中活动的血栓堵塞了心脏的血管,导致心脏的血液无法正常运输到全身,而局部的心肌细胞会由于缺血缺氧发生坏死。所以患者会出现大汗,憋闷,以及一种濒死感的症状,那么这时患者的任何运动都有可能使心肌耗氧量增加,加重心肌的坏死面积。我们要做的是立即寻找医护的救治,因为心肌坏死的发生是特别快并且无法挽回的,如果尽快得到医院的救治则死亡和心衰风险都会大大降低,预后会好一些。如果是心绞痛,可以舌下含服常备药硝酸甘油,10分钟之内可重复2次服用,或进行阿司匹林片嚼服3片。
心肌梗塞的发生对我们来说是一种警醒,任何一种疾病都有其慢慢积累发生的过程。不良的饮食习惯,会导致血脂的积累,并且随时有堵塞血管的可能。而不经常运动,也会加重身体的负担,偶尔的剧烈运动也会使身体处于一种紧张的状态。随着年龄的增长我们的血管也会“老化”的,保持血管的“年轻”,才会使机体保持健康的状态。
本期答主:崔莹莹,医学硕士
很高兴有机会回答您的问题。
一旦遇到突发心肌梗塞,建议立马拨打120急救电话,并从以下几方面着手急救:
1、让患者严格卧床,不随意搬动,并稳定患者情绪,保持安静,避免精神过度紧张,必要时可口服安定片以镇定情绪。
2、有胸痛的人,立即舌下含服硝酸甘油或口服麝香保心丸、苏合香丸或苏冰滴丸等,同时口服阿司匹林0.1克。
3、有紫绀、胸闷症状的人应吸氧气。若没有供养条件,就把窗户打开,让患者得到充分的氧气供应。
4、按脉搏,注意患者脉搏快慢,是否规则。有条件的话,最好测量血压,防止其休克。
5、如果患者面色苍白、大汗淋漓、四肢发冷、脉搏细弱、血压下降,这是休克症状,可饮独参汤或针刺人中、合谷和涌泉穴。
6、如果患者心脏突然停止跳动,千万别将其抱起晃动呼叫。而应立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直至医生到来。(69)
如果心梗发作时胸疼得厉害,可以含一片硝酸甘油,5分钟不好再含一片,最多3片。没有硝酸甘油,速效救心丸也可以。仅有这一个方法是推荐的。另外同步一下急救电话!!!不要浪费时间!!!