伦敦——对抗肥胖的药物可能首次被列入世界卫生组织的“基本药物清单”，用于指导中低收入国家的政府采购决策，联合国机构告诉路透社。世卫组织的一个顾问小组将于下个月审查新的药物申请，并将于9月公布最新的基本药物清单。
考虑减肥药的请求是由美国的三位医生和一名研究人员提交的。它涵盖了诺和诺德减肥药Saxenda中的活性成分利拉鲁肽，Saxenda的专利将很快到期，允许更便宜的仿制版本。
该小组可以拒绝这一请求，也可以等待更多证据。世界卫生组织决定将Saxenda和最终的仿制药列入名单，标志着该卫生机构对全球肥胖采取了一种新的方法。
这也可能为诺和诺德公司(Novo Nordisk)一种更新、更有效的药物Wegovy铺平道路，该药物将在未来推荐给中低收入国家。
然而，一些公共卫生专家警告说，不要将这类药物作为一种尚未完全了解的复杂疾病的解决方案而过于广泛地引入。
世卫组织发言人说:“在许多国家，肥胖是一个日益重要的健康问题。”“当然，治疗肥胖的药物只是管理的一个方面，预防也是至关重要的。”
世卫组织表示，专家小组将在未来几个月考虑利拉鲁肽的证据。他们还可能在未来寻求对其他类型的减肥疗法进行更广泛的评估。
根据世界卫生组织的数据，全球有超过6.5亿成年人肥胖，是1975年的三倍多，另有大约13亿人超重。其中大多数(70%)生活在低收入和中等收入国家。
扩大
将减肥药列入世界卫生组织的基本药物可能对这一人群具有重大意义。专家们表示，2002年将艾滋病药物添加到清单中有助于使贫穷国家的艾滋病患者更广泛地获得这些药物。
来自耶鲁大学纽黑文健康中心的美国研究员Sanjana Garimella博士，来自加州大学旧金山分校的Sandeep Kishore博士及其同事在向世界卫生组织申请添加该药物时写道:“目前，(清单)中没有任何药物是专门针对目前全球肥胖负担的减肥药物。”他们没有回应路透社的置评请求。
他们认为，尽管这份清单包括了针对营养缺乏的矿物质补充剂，但由于心脏病和糖尿病等与体重有关的疾病导致贫困国家越来越多的人死亡，因此缺乏减肥疗法代表了全球健康公平的“差异”。
Saxenda，每天注射一次，已被证明可以帮助人们减轻5%-10%的体重，美国每月450美元，欧洲每月150美元。
在美国，人们每周注射Wegovy，每月花费超过1300美元，他们的体重减轻了15%。目前，Wegovy供不应求，Novo正优先在美国和其他富裕市场推出和分销。
这家丹麦制药商在一份声明中表示，它没有参与考虑将利拉鲁肽列入世卫组织名单的申请，并补充说，“我们欢迎世卫组织的审查，并期待着结果和决定。”
这两种药物都属于GLP-1受体激动剂一类药物，多年来一直用于治疗糖尿病。它们会影响传递给大脑的饥饿信号，减缓胃排空的速度，让人有更长时间的饱腹感。礼来公司(Eli Lilly and Co.)也有一种类似的用于减肥的糖尿病药物即将获得批准。
Saxenda和Wegovy都缺乏肥胖的长期安全性和有效性数据。研究表明，人们可能不得不在余生中服用这些药物来保持体重。
高收入国家正在就如何使用这些药物采取不同的方法，包括考虑是否可以像治疗糖尿病一样，由政府资助的卫生系统开处方或由保险覆盖。在一些国家，它们的使用只保留给风险最高的群体。
多伦多大学肥胖专家Zulfiqar Bhutta教授说，必须更好地了解低收入和中等收入国家的肥胖现象，以帮助确定最佳行动方案
他说:“预防策略和教育的持续努力，以性别为重点的干预措施，必须优先于减肥药的使用，这需要对安全性和有效性进行更多的研究。”
